"七趣"是老人养生的大助手,老人养生需要方方面面的注意事项,其中注意生活中的“七趣”就是一个很好的养生法则。以下将介绍哪“七趣”有助有老人养生。 老人养生有“七趣” 情趣: 哲人云:“多情人不老”,这话是说老年人应有一个好的心态。良好的心态是健康的基础,在人的感情深处,一旦产生情趣,精神就饱满,心情就开朗,对世间烦事淡然处之,豁达大度,对养生大有裨益。 童趣: 老年人常和儿童在一起玩,把孩子天真活泼的童趣渗透到自己生活中,保持一种孩子般的心理状态,使自己具有孩子之心,这是一种幸福。笔者深有体会:老伴退休后,开办了家庭学生餐桌,并请我帮助参与治理孩子。4年时间,我常和孩子们一起蹦蹦跳跳、唱歌、讲笑话、猜谜语、表演童谣……在欢乐开怀中,忘掉烦恼,像个快乐的“老顽童”。 书趣: 书法既是一项健身活动,又是一门艺术。常练书法对治疗神经衰弱、精神萎靡、手臂发麻、腰酸背痛,甚至动脉硬化等慢性老年疾病都具有较为显著的疗效。我热爱书法,10年的实践,使我尝到了甜头,不仅提高了书法技能,陶冶了情趣。还治愈了失眠,食欲不振,焦躁不安等不良病症。 乐趣: 离退休老人在日常生活中要寻求快乐的心情,做到老有所学,老有所为,从而求得老有所乐。笔者翻阅笔记发现记着上海闻名说唱演员黄永生说过的一句话:“活一天,开心两个半天。”开心,即心情愉快、兴奋……开心的事天上掉不下来,想开心,想快乐,全靠自己去寻找。 俏趣: 进入老年也应“与时俱进”,要追时尚,注重自己的穿着妆扮。因为,恰当的衣着修饰能给老年人带来活力,可使老年人自感年轻,同时,注重仪表,也能增进社交活动。 友趣: 有一首歌唱道:“千金难买是朋友,朋友多了春常留。”谚语云:“多个朋友,就多十年寿命。”所以,人到晚年应多交友,尤其是忘年交。朋友多,不寂寞,通过交友。可以调节心理,愉悦身心,消除孤单、忧郁、焦躁等不利于健康的情绪。人不能没有朋友,老年人更是如此。 爱好: 老年人要有广泛的爱好爱好,如读书看报,看戏听唱、扭秧歌、打扑克、下棋和跳舞等。
周围血管疾病临床并不少见,并且有着相当高的致残率。有资料显示:严重心血管病患者中,75%以上伴有周围动脉阻塞;在60岁以上的人群中,由外周动脉阻塞引起的慢性下肢动脉缺血发生率为17%~20%;截肢率高达5%以上,吸烟及合并糖尿病时截肢率超过20%。静脉病的发生率约为动脉病的10倍。由此可见,血管疾病严重危害着人们的生存质量与生命健康。但十分遗憾的是,有不少周围血管疾病的患者没有得到及时正确的诊断和治疗,贻误了治疗时机。例如,肺栓塞是下肢深静脉血栓形成的最危重的并发症,在国外占死亡率的第三位,但仅有三分之一的患者得到正确的诊断。北京阜外医院统计,肺栓塞在其院的外误诊率高达79%。临床医生和人民群众对周围血管疾病知识的匮乏是造成高误诊率的最主要的原因。触目惊心的数字表明,普及周围血管疾病的知识迫在眉睫。 临床常见的误诊中,早期动脉硬化性闭塞症的漏诊和误诊甚为普遍。动脉硬化性闭塞症是一种多发于中老年人的肢体缺血性疾病,患者往往伴有高血压、高脂血症或心脑血管疾病,早期症状仅表现为下肢怕冷发凉或麻木,行走后肢体疼痛,休息后又能缓解。由于早期症状不明显,往往不被患者和医生重视,被漏诊的很多。有些患者被诊断为缺钙、坐骨神经痛、神经炎等,致使患者得不到早期的治疗,而此病一旦进入发展阶段,会迅速出现静息痛甚至肢体坏疽,治疗颇为困难,不少患者难逃截肢的噩运。据粗略统计,我院门诊病人中曾在院外被误诊和漏诊的患者不少于30%。另一种近年来逐渐被医生重视但仍有较高误诊率的疾病是深静脉血栓形成。其临床表现为单侧肢体的突然肿胀,局部发热疼痛,由于血栓形成的部位不同,临床表现有一定差别。最易误诊的是小腿肌肉深静脉血栓形成,临床表现轻微,主要症状是小腿轻度肿胀、疼痛。有相当多的患者被误诊为肌肉拉伤、腓肠肌筋膜炎等,使用按摩、理疗、热敷的方法治疗,不仅起不到治疗效果,贻误了溶栓的时机,还容易造成血栓的蔓延,增加肺栓塞的危险。还有一种先天性周围血管病,叫做K—T综合征,是由于血管发育异常,临床上以浅静脉曲张为主要表现,伴有皮肤血管痣或患肢过度增长等表现。临床上常被误诊为静脉曲张,许多患者在不了解深静脉情况下被错误地施行了浅静脉的剥脱结扎术,造成病情的加重。容易被误诊误治的周围血管病还不止这些,如肠系膜动脉栓塞常常被误诊为肠梗阻、急性胰腺炎等一般急腹症;再如部分长期高血压患者其实患有肾动脉型的大动脉炎;一些长期腿肿的患者,可能存在如此之多的误诊误治,不仅贻误了疾病的治疗,而且增加了患者的痛苦,加重了患者和社会的负担,令人痛心。因此我们呼吁:临床医生应更多地了解周围血管病的知识,患者如果出现相关症状应到周围血管专科就诊,通过科学的检测,减少误诊漏诊的发生,使患者得到及时正确的治疗。
甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面:(一)促进生长发育甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上、下半身的长度比例失常,上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍,脑发育不全而智力低下,他们性器官也不能发育成熟,没有正常的生殖功能。新生儿甲状腺功能低下时,应在一岁之内适量补充甲状腺激素,这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。迟于此时期,以后即使补充大量T3或T4,也不能恢复正常功能,则治疗往往无效。(二)对代谢的影响1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成,并能增加其活力,后者是一个耗能过程。甲状腺素使基础代谢率增高,1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。2.对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。总的来说,在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而消瘦无力。在糖代谢方面,甲状腺激素有促进糖的吸收,肝糖元分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。总之,它加速了糖和脂肪代谢,特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程,从而增加机体的耗氧量和产热量。(三)其它方面此外,甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快。
你的工作是否需要长时间站立?或是有很多外勤的机会?即使安坐办公室内,亦不可忽略你的坐姿。不当的工作姿势可损伤肌肉骨胳的健康,如能选择正确的工作姿势,不但让工作效率有更佳发挥,并且减少发生肌肉骨胳不适的机会。站姿不当:易下肢肿胀足部疼痛教师、售货员、发型师、饮食业从业员及运输业的服务人员等,均需要在工作期间长时间站立。他们工作的活动度较大、活动范围亦较灵活,可以让工作者同时兼顾较大的工作区域。长时间保持站立不动,会令下肢血液循环欠佳,导致下肢肿胀甚至于静脉曲张。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛。足部负担过大,若加上鞋子不适时,容易引起足部疼痛。建议:你需要一对舒适的工作鞋,或考虑穿着弹性袜。调整工作台至合适的高度,尽量让身体重心有移动的空间,最好可以找一个靠脚处。坐姿不当:肩膊及颈部疼痛不适职业司机、工厂员工及大部分办公室白领都属从事以坐姿为主工作的一群。由于坐着工作,所以比较不容易疲劳;在需要较用力的工作程序时,亦可以有较好的支撑。腰椎的椎间盘比站立时承受更多压力,容易有下背痛,长时间维持同一姿势,造成肩膊及颈部疼痛不适。建议:选择一张高度、硬度适合,而让脊椎有适当支撑的椅子。避免伏案工作,手臂亦不宜在没有支撑的情形下长时间抬举。每工作一小时后,要改变姿势或做适当的伸展活动。蹲姿、跪姿不当:容易造成滑囊炎或肌腱炎农夫、园艺工作者、清洁工人、建筑工人、装修师傅、汽车修护员及负责机械保养维修的工程师等,常需要蹲着或跪着工作。跪姿会令膝盖前方局部受到压力,容易造成滑囊炎或肌腱炎。膝盖长期弯曲,会增加对关节造成的压力和负荷。由于他们常同时有弯腰动作,因此容易有背部伤害。建议避免长时间维持同一姿势,采用跪姿时,不要用膝盖作为着力的位置。
看到这样的题目,有些糖尿病的老病号就会想:开玩笑,糖尿病是什么?我早就知道。不就是血中葡萄糖含量过高,超过正常限度,从尿中开始向体外排出吗?与脚溃烂有什么关系?其实这是表面现象。糖尿病是一种代谢障碍性疾病,对人体的损害是全身性的。这个过程比较缓慢,往往经过多年的潜移默化才表现出严重后果。这些后果可以统称为糖尿病的并发症,血管损害就是其中一种主要损害。血管受到损害以后,组织和器官得不到充分的养分供应,必然出现一系列问题,初期可能是功能不全,发展致严重阶段就是坏死。血糖升高导致血液粘度增加,可导致动脉内血栓形成;血液中过多的糖结合了血红蛋白,可影响输氧的能力,使组织器官处于缺氧状态;血糖过多导致了细胞中有毒代谢产物增加,使细胞受到损伤,进而影响血管功能;高血糖刺激血管内膜增生,导致管腔缩小,弹性降低,可严重影响血液供应量;糖代谢异常导致了脂代谢的异常,可导致动脉硬化的发生并加速其进程。在这些因素的综合作用下,人体的动脉系统可逐渐受到损害,影响到血液的供应。下肢相对于心脏是偏远地区,后勤供应线长,受到影响的机会自然很多,而首先表现出来的就是地处"最边疆"的脚趾的问题,然后是整个的脚部,于是就出现了"糖尿病足"的概念:最初晚上睡觉时感觉脚发凉,热水泡不管用,棉被捂一夜也不管用;而后走路时小腿疲劳,只能走走停停;再往后是下肢疼痛;最后是足趾局部皮肤水疱、破溃、感染、溃疡、变黑(坏疽)。随着病变的逐渐发展,这种从脚趾开始的坏疽可以逐渐向上发展,严重者可引起整条肢体的坏死,此时已经威胁到人的生命,截肢保命就成了唯一措施。据统计,糖尿病足住院者占全部糖尿病住院病人的10%,其中3%需截肢。50岁以上的年龄段中,与正常人相比较,糖尿病患者的截肢率高出40倍。 那么,糖尿病足出现后,是否一定要截肢呢?当然不是。截肢是没有办法的办法,药物治疗原发病是主要的措施,可延缓血管病变的发展。但如果药物作用不大,血管外科的方法也有一定的效果。 既然糖尿病足是脚部血液供应不够所引起的,通过人工搭桥将血液引到脚部不就能解决问题了吗?是的。这是很多年来外科医生经常进行的一种传统手术方式。搭桥时必须越过病变狭窄的血管,从大腿根部直到脚腕,否则就会影响到远处的血液供应,一般来说,桥搭得越远,保护远端肢体的效果就越好。搭桥就是搞建筑,材料哪里来?最容易想到的是人造血管。多年应用下来,发现人造血管短距离应用效果不错,如果太长,则内部血栓形成导致阻塞的几率较高;在跨越膝关节的地方人造血管也常常被压瘪而引起阻塞。另一种材料就是病人自身的材料了,贯穿下肢全长的大隐静脉是最理想的。但应用中发现大隐静脉也有一定缺点,就是口径比较小,血液供应量常常不够大,而且相当多的病人大隐静脉本身也有问题,获得一条腿的长度有困难。美国波士顿大学的弗雷得曼博士将两种材料结合应用,膝上一段采用人造血管材料,跨越膝盖和膝下的一段采用大隐静脉,称做序列性旁路术,既满足了血液供应量,又减少了阻塞的几率,适应面宽,在国际上得到了迅速推广。我们在应用中发现,两段移植物的接头与远端的接头是手术的关键,于是在这两个部分进行了改进。两种材料的接头本来是共同接在人的动脉上,改成了人造血管自己接在动脉上,由大隐静脉再接在人造血管上,对提高局部血流通畅度有一定好处;远端脚腕部的接头进行了扩大,把与动脉伴行的静脉改变血流方向,使大隐静脉注入点由一点变成了两点,脚踩两只船,创造形成了共同流出道技术,带动了血流量。 由于脚部重新获得了足够的血液供应,脚趾溃烂区奄奄一息的细胞和组织很快恢复了活力,溃疡可以迅速愈合。病人感到脚暖和多了,走路小腿也不疼了。对于足趾或部分脚面都已经坏死的情况,当然死去的不可能复生,但由于血液供应充沛,坏死区的边缘不再继续向上蔓延,正常和不正常组织之间的分界线越来越明显,最后,坏死的足趾可以自己脱落,难以脱落时采用手术方法将坏死部分切除也就可以了,避免了"因脚失腿"的高位截肢,充分保留了肢体的功能,对提高病人的生活质量有非常大的好处。
所谓肢体溃疡,是指发生在人体四肢的破溃或溃烂。绝大多数患者会认为,出现了肢体溃疡,得去看皮肤科或外科,殊不知,许多肢体溃疡,尤其是那些经久难愈、不易收口的溃疡,都是因为周围血管疾病造成的。造成肢体溃疡的周围血管疾病主要可分为两大类。 动脉性疾病好发于肢体的末端,疼痛剧烈,溃疡特点为边缘开始不规则,后来呈锯齿状,底部有灰白色肉芽组织覆盖。触之不易出血。此类疾病在早期未破之前,往往先有肢体缺血性表现:如肢体发凉、怕冷、酸胀、麻木、疼痛,夜间疼痛尤为明显。引起肢体溃疡的动脉性疾病主要有:动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病变、雷诺氏综合征等。因动脉性疾病所致溃疡多为缺血性溃疡,故其治疗应以改善肢体的缺血状态为主。治疗方法有:创面局部每天行常规换药或中医化腐清创治疗。静脉点滴扩血管药物及活血化瘀药物:凯时注射液每次10ug,每日1次,10~14天为一个疗程;血栓通注射350mg或血塞通注射液400mg~600mg每日1次,14天为一个疗程。根据中医辨证口服活血化瘀敛疮收口中药汤剂。行全身药浴治疗或局部中药泡洗。对症治疗,如控制好高血压、高血脂及糖尿病等原发病。 静脉性疾病其特点为好发于小腿远端1/3的内外踝上方,溃疡浅而不规则,面积较大,触之容易出血。一般不会引起痛。引起肢体溃疡的静脉性疾病主要有下肢静脉曲张、深静脉回流障碍、急性深静脉血栓形成后遗症等。由于静脉性疾病所致溃疡多为淤积性溃疡,因而其治疗应以改善肢体的循环状态,促进血液回流为主。治疗方法有:创面局部每天行常规换药或中医化腐清创治疗。静脉点滴丹参注射液,每次40ml,每日1次,28天为一个疗程,或川芎嗪注射液200mg,每日1次,14天为一个疗程。根据中医辨证口服健脾益气利湿消肿敛疮收口中药汤剂,部分患者也可行全身药浴治疗或局部中药泡洗。行气压式血液循环驱动治疗及循序减压支撑带(减压袜)。对于一些经久不愈的溃疡,可用微波照射等仪器治疗。 总之,由周围血管疾病引起的肢体溃疡因其有慢性、难以愈合、愈合易复发的特点,往往给人们的工作和生活带来很大不便。尤其是动脉性疾病所致溃疡,如果得不到及时有效的控制,最终会导致截肢或截指(趾)的严重后果。对于肢体溃疡,尤其是经久不愈的慢性溃疡,中医中药的治疗更具特色,对加速溃疡的愈合,降低截肢或截指(趾)率,有较好的疗效。因此,患者得了肢体溃疡,别忘了去看周围血管科。
下肢深静脉血栓是危害广大群众的常见病、多发病,极易转为慢性,不仅患肢肿胀、严重影响活动,还会导致患肢溃烂、感染等严重后果。常规的药物治疗,或股静脉交叉转流等手术方式,不仅适应范围狭窄,而且常常难以奏效。 下肢深静脉血栓形成有诸多诱因:久病卧床、手术以后的制动状态、久坐不动、怀孕、创伤、长期服用避孕药,肿瘤……深静脉血栓形成的临床表现主要有:肿胀、疼痛、皮肤浅表静脉曲张、末端肢体活动受限。随着病情的进一步发展,可能出现下肢普遍肿胀,皮肤水疱出现,甚至发生肢体坏死。因此对于上述的高危人群更应该引起注意。同时引起注意的是深静脉的血栓均有脱落的可能,如脱落进入肺动脉,可引起肺栓塞。大片肺栓塞可以致死。治疗方法可分为非手术治疗与手术治疗两类。手术方法就是1.采用Fogarty导管,适用于血栓形成后的不超过48小时的患者,具有疗效好、见效快、术后并发症少的优点。2.下腔静脉滤器植入术。非手术疗法主要是依靠药物进行抗凝、祛聚、溶栓治疗。因为深静脉血栓的以上特点,因此,对于突发的下肢肿胀,疼痛,浅静脉扩张的患者应尽早到正规医院治疗,以便最大程度的康复。